22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando de que o precisamente ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder com a administração por analgésicos, evitando a administraçãeste por drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especÃfica A indicação do administração do soro antiveneno está baseada por convénio utilizando ESTES critérios clÃnicos do gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem possibilitar desprovido classificados saiba como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e este único tratamento eficiente no acidente botrópico é a soroterapia usando o emprego de soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose que neutralize, no mÃnimo, cem mg por veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). ESTES acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. Este TC É possibilitado a estar normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados com 100 mg de soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. Os acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo do coagulaçãeste, a ser necessárias aplicações do até 200 mg do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.
18 Sinais ClÃnicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade do veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao tratamento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e É possibilitado a ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos do inoculaçãeste hemorrágicos podem estar presentes pelo local da picada, porfoim nunca sempre podem ser identificáveis ou, ainda, podem vir a se apresentar saiba como uma única perfuraçãeste, ou como uma arranhadura. A presença do sangramento no ponto por inoculação é frequentemente observada, poré especialmentem a sua própria presença nem sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÃLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clÃnico do acidente ofÃdico botrópico a se manifestar é este edema intenso pelo local da picada, sendo este caracteristicamente firme, utilizando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculaçãeste.
Herdeiro de uam tradição que se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradição qual vem de Homero, Tirésias, Cego Aderaldo e faz uma poesia qual nãeste perde por vista a denúncia social (sem criar disso manifesto) e se inscreve pelo telúrico, no amor, numa poesia de que eu chamaria por cidadã."Â
Este nosso boletim nãeste está disponÃvel em razãeste da modificação da legislaçãeste pertinente e da alteração nas normas por sinalização. Está a ser elaborada uma ediçãeste revista e atualizada de que será publicada oportunamente.
A dentiçãeste solenóglifa é constituÃda de 1 único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente Colossal, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando este animal está em repouso, girando 90º pelo instante do ataque, usando a função do injetar o veneno, qual é produzido e Vive estocado em glândulas de que ficam atrás Destes olhos, na regiãeste temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Possuem hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem vir a apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes sem cativar ruÃdo (PaÃs do futebol, 2001). O gênero é dividido em Muito mais do 30 espé especialmentecies e subespé especialmentecies, estando distribuÃDE do sul do México até a Argentina e, ainda, em algumas ilhas caribenhas (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009).
31 31 serpentes nesta região corpórea. Por exemplo, com a edemaciaçãeste da regiãeste do pescoçeste, há um sfoirio perigo por fechamento das vias aéreas por edema do glote. Se as medidas iniciais e especÃficas frente ao acidente ofÃdico nãeste forem tomadas do maneira precoce, há uma Colossal possibilidade do este animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria dos quadros foi atendida em até 12 horas após a picada. De pacto usando Wen (2009), dados do Ministério da Saúdo do PaÃs do futebol de modo a este ofidismo revelam que O MAIS EFICAZ tempo para a administração do soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após este acidente, uma vez de que cerca por 60% dos casos do acidentes botrópicos envolvendo humanos qual evoluÃram para óbito receberam atendimento em perÃodo igual ou superior a 6 horas. Contudo, é necessário considerar de que a soroterapia deve ser sempre implementada, principalmente na presença do manifestações sistêmicas por envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em manejorefregatráfego experimental utilizando cães inoculados utilizando veneno de B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou que a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clÃnicas dos animais. Em relaçãeste aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer de que: o soro neutraliza seguramente este veneno, porfoim não regenera as células e tecidos lesados; ele previne as lesões, porfoim não as cura.
33 33 seis CONCLUSÃO Usando a exposição dos dados neste produção, é possÃvel concluir que o soro antibotrópico é o terapia Ainda mais eficaz frente ao acidente ofÃdico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciaçãeste, ainda, por qual ESTES CITs sãeste ferramentas importantes pelo auxÃlio do atendimento por quadros por envenenamento envolvendo cães, já de que o precisamente fornece uma conduta racional e livre de informações empÃricas, além do o serviço ter em mãos os dados epidemiológicos do estado.
21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado pela carência por informações. Do modo global, este instante da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico É possibilitado a ser baseado nos dados da anamnese, como a presença ou nãeste de serpentes pelo ambiente em de que os Seres vivos vivem, a ocorrência ou não de acidentes botrópicos pré especialmentevios e a evolução clÃnica do animal acidentado. Este edema local Têm a possibilidade de ser considerado um Porreiro indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clÃnica deve ser confirmada atravfois do exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica especÃVive (SAKATE, 2008).
Atividade fÃsica: é um direito do cidadãeste garantido para todos? - UDI coloca em prática esse direito? - O de que podemos executar para que esse direito alcance a todos, desprovido distinçãeste? Esporte Espetáculo: Este de que é? qual a tua estrutura e funçãeste social? - Quais ESTES aspectos positivos e negativos por sua própria existência? Futebol: Dama identicamente conjuntamente É possibilitado a jogar? Vamos estudar as regras da copa do mundo? ExercÃcio fÃsico e culto ao corpo: O que é qualidade de vida de modo a todos? Quais ESTES perigos do culto excessivo do corpo e seu reflexo na escola e na comunidade?
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23 23 e/ou por coagulação, mesmo de maneira tardia. Mais estudos sobre até quando a soroterapia é benfoiTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÃLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administraçãeste da soroterapia especÃTeimavive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÃLAQUE, 2009), pois é a via qual propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui maior velocidade do distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade do absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de formaçãeste de hematomas no local da aplicaçãeste em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguÃnea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental um post knockout utilizando cães, qual este soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro de modo a o procedimento dos acidentes ofÃdicos usando serpentes da espé especialmentecie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, precisamente em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste por reações alérgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (PaÃs do futebol, 2001). Os principais sinais clÃnicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste de vias afoireas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009).
Presta informações especÃficas à comunidade leiga em relaçãeste à prevenção, primeiros socorros e medidas ou manobras qual possam minimizar este efeito do qualquer exposiçãeste a 1 agente tóxico, até o atendimento por um profissional de saúdo, atravfois do uma equipe multidisciplinar de profissionais, composta por mfoidicos, mfoidicos veterinários, quÃmicos, farmacêuticos, biólogos, bibliotecários, professores, administradores e estudantes das diversas áreas biomé especialmentedicas e por documentaçãeste (CIT, 2015). A partir de 2003, o serviço dispõe por 1 sistema este CITonline. Atualmente, essa base do dados por informação toxicológica conta utilizando cerca de 700 monografias técnicas, substâncias tóxicas, produtos comerciais, e centenas por nomes populares por animais peçonhentos e plantas tóxicas. Utilizada a partir de 2003, a base do dados vigente presta apoio à decisãeste mfoidica, cobrindo cerca de 90% da demanda apresentada (CENTRO Por INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2005).
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A funçãeste por cada um desses componentes e suas interações pelo envenenamento botrópico ainda nãeste estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante pelo envenenamento botrópico, pois é responsável pela absorçãeste e distribuiçãeste do veneno entre os tecidos animais. A hemotoxina e citolisina, que também estãeste presentes na composiçãeste do veneno, promovem inflamaçãeste, estrago ao endotfoilio vascular e necrose no local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).